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Educación para Adultos Forma de Pre-inscripción
Eliga un Programa
*
ELA (ESL)
HSE (GED)
GED en Español
Si no lo ha hecho, por favor vea el video antes de llenar esta forma.
¿Ya vió el video informativo de Educación para Adultos en el sitio web?
*
sí
Información del contacto
Número de identificación
Ponga su número de estudiante si se lo sabe.
Si es su primera vez en Waubonsee o no se sabe
su número, por favor deje el espacio en blanco.
Apellido
*
Nombre
*
Segundo Nombre
Nombre de Preferencia
Identidad de Género
*
Masculino
Femenino
Fecha de Nacimiento:
Mes
*
1 - Enero
2 - Febrero
3 - Marzo
4 - Abril
5 - Mayo
6 - Junio
7 - Julio
8 - Agosto
9 - Septiembre
10 - Octubre
11 - Noviembre
12 - Diciembre
Día
*
1
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3
4
5
6
7
8
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30
31
Año
*
Correo Electrónico
*
Número de teléfono
*
Tipo de contacto
*
Casa
Celular
Dirección
*
Departamento o Unidad
Ciudad
*
Estado
*
Código Postal
*
¿A quién podemos contactar en caso de emergencia?
*
Nombre
Número de Teléfono
Relación a la persona
Contacto
Nombre
Número de Teléfono
Relación a la persona
Etnicidad y Educación
Grupo étnico
*
Blanco
Hispano/Latino
Negro o Africano Americano
Asiático
Indio Americano o Nativo de Alaska
Hawaiano Nativo ú Otra isla del Pacífico
Prefiero no responder
Otro/no enlistado
¿Es inglés su primer idioma?
*
Sí
No
¿cuál es su primer idioma?
*
¿En qué país nació?
*
¿Es su primera vez en Waubonsee?
*
Si
No
¿Cuándo estuvo aquí?
*
¿A qué tipo de escuela asistió?
*
Escuela en los Estados Unidos
Escuela fuera de los Estados Unidos
Sin educación formal o escuela
Elija su nivel más alto de educación:
*
Grado
Diploma de Escuela Preparatoria/Bachiller
GED o Equivalencia a la Escuela Preparatoria/Bachiller
Alguna universidad, sin diploma
Universidad/Carrera Profesional
¿Cual es el nombre de la escuela preparatoria/bachiller que asistió?
*
¿Tiene equivalencia de preparatoria/bachiller (GED) de los Estados Unidos?
*
Sí
No
¿Tiene equivalencia de preparatoria/bachiller (GED) de los Estados Unidos?
*
Sí
No
¿Tiene diploma de preparatoria/bachiller en los Estados Unidos?
*
Sí
No
¿Tiene diploma de preparatoria/bachiller en los Estados Unidos?
*
Sí
No
Misceláneos
¿Tiene alguna discapacidad?
*
No
Sí, como lo define el ADA
Prefiero no decirlo
Que tipo
¿Dónde vive?
*
Una Área rural (en el país)
Una Área Urbana (Ciudad) con alto índice de desempleo
Ninguna (En el área de los Suburbios)
¿Recibe Asistencia Pública?
*
No
Sí
Numero de Caso
Firma de Acuerdo
En lugar de su firma, por favor escriba su nombre en el espacio como acuerdo de que la información que proporcionó es correcta.
*
Waubonsee Community College no discrimina en base a alguna característica protegida por la ley en sus programas y actividades.